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作者:admin 2020-07-15 13:28 浏览

原标题:“是药三分毒”,不要无视药物性肾毁伤

这是 达医晓护的第 2583 篇文章

“是药三分毒”,这是行家都耳熟能详的鄙谚,实在也具有肯定的道理。频繁有患者或者周围的亲朋友人说“频繁吃这些药物会不会把肾吃坏、把肝吃坏”。固然许众时候是因为患者的勇敢情绪和太甚不安,但是吾们实在也答该对那些湮没的药物性肾毁伤高度偏重。这边就结相符常见的药物性肾毁伤的诱发因为进走一下科普。

定义

药物性肾毁伤是指在行使药物对疾病进走诊断、预防、治疗过程中,展现由药物引首的肾脏组织或功能损坏,并具有响答临床外现的一类疾病。

诱发肾毁伤的常见药物

能够引首肾脏毁伤的药物有许众,当然毁伤的水平存在轻重分歧。常见的药物大致包括以下几大类:

1.抗感染类药物,也就是行家熟知的抗生素,稀奇是氨基糖苷类(如庆大霉素等)、万古霉素等。必要指出的是,对于头孢菌素而言,三代头孢菌素肾毁伤的风险隐晦矮于一代和二代头孢菌素,对于肾功能减退的患者倘若必要行使头孢菌素的话,提出以三代头孢菌素为宜。

2.免疫按捺剂。对于此类药物,许众肾病患者又喜欢又恨,一方面限制大量蛋白尿必要行使它们,另一方面其湮没的肾毁伤的风险又让行家战战兢兢。常见的免疫按捺剂如环孢素、他克莫司等都有肾毁伤的风险,在行使过程中肯定要在专长医生的请示下郑重行使,不克大意。

3.非甾体抗热药,产品展厅也常被称为解热镇痛药,在各栽感冒药、止痛片中往往含有,比如乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。对这类药物也是必要挑请行家仔细的,感冒发烧了许众人顺手就是几片感冒药下肚,痛风发作的患者、偏头痛的患者、关节疼痛的患者大剂量自走服用止痛片的例子也时有发生。

4.抗肿瘤药物。许众抗肿瘤药物在杀物化或者按捺肿瘤细胞的同时,对肝肾等脏器也会产生毒性。比如在凶性肿瘤化疗方案中,顺铂是非往往见的药物,但该药也能够引首较主要的肾功能毁伤,不克无视。

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5.某些天然产物活性成分,比如马兜铃酸。提出行家尽量不要自走行使所谓的偏方、秘方或者异国标识的药物。

6.随着医学发展和有关临床数据的添众,一些容易被行家无视的能够引首肾毁伤的药物也不息被证实,必要挑请行家仔细。比如一些抑酸护胃药,包括奥美拉唑等等;还比如呋塞米等利尿剂;还有临床做添强CT或者介入性诊断、治疗时必要行使的含碘造影剂等等。

作者:上海市中医医院肾内科主任

上海中医药大学博士钻研生导师

龚学忠 教授 主任医生

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